應(yīng)用cpap治療osa的主要原理是通過增加咽腔內(nèi)的正壓來對(duì)抗吸氣負(fù)壓、防止氣道塌陷。肺容量的增加及氣流對(duì)上氣道內(nèi)一些局部反射的刺激,也可能起一定作用。自1981年最早應(yīng)用以來,已成為治療睡眠呼吸暫停綜合征的首選方法。
適應(yīng)癥
睡眠呼吸暫停綜合征:對(duì)阻塞型、中樞型及混合型都有顯著療效。
1.慢支炎、肺氣腫、肺心病患者急性發(fā)作,出現(xiàn)呼吸衰竭,或病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)治療。哮喘引起的呼吸衰竭;
2.急性肺水腫,早期成人型呼吸窘迫綜合征
3.重癥肌無力及其它神經(jīng)肌肉性疾病引起的呼吸衰竭或功能不全
4.脊柱畸形等引起的呼吸功能不全,麻醉手術(shù)中或手術(shù)后通氣支持
5.應(yīng)用于撤離呼吸機(jī)前的過渡
禁忌癥
1.胸部ct或x線檢查發(fā)現(xiàn)有肺大泡;
2.氣胸或縱隔氣腫;
3.血壓明顯降低,如休克未得到糾正時(shí);
4.嚴(yán)重冠心病;
5.腦脊液漏、顱腦外傷或顱內(nèi)積氣時(shí),因持續(xù)氣道正壓通氣可能產(chǎn)生顱內(nèi)積氣或加重顱內(nèi)積氣,需慎重考;
6.急性中耳炎。正壓氣體可能通過咽鼓管進(jìn)入中耳,故應(yīng)在感染好轉(zhuǎn)后應(yīng)用。
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